För spädbarn, lära sig att bita och tugga är ett avgörande skede av utfodring utveckling. Vid ungefär 5-6 månaders ålder, spädbarn börja använda sina fingrar och tänder för muntlig utforskning med hjälp av en tugga och släpp mönster. Utvecklingen av bitande och tugga fortsätter från denna punkt på, med barnet förfina rörelser käken, tunga, och läppar. När spädbarn missar en del av denna utvecklingsprocess, kan ingripande vara nödvändigt för att utveckla förmågan att bita och tugga.
1. ett av de sätt jag vill börja är att ge barnet möjlighet att Mouth ARK oral motor tugga verktyg (grabberen, Y-tugga, sond, och/eller djur tips). Dessa verktyg var särskilt utformade för att öka muntlig medvetenhet, att ge stimulans och taktil känsla, och att utöva läppar, kinder, tunga, och käken. Genom muntlig utforskning, barnet bara kan börja bita på hans/hennes egna, och därifrån kan du gå vidare till tugg.
2. Visa hur man biter så att barnet kan se och lära sig vad ordet egentligen betyder. Att känna till ordförrådet kommer att vara en viktig del av behandlingen som du uppmuntra barnet att bita och tugga. Överdriva rörelsen för att hjälpa till att kommunicera konceptet. Använd faktisk mat när illustrera/visar. Du kan också använda dockor med munnar att hjälpa illustrera bita (och senare tugga). Turas med barnet att mata marionett. Gör det roligt och lekfullt. Gör en bita ljud eller en glottal/UM/ljud. Försök att få barnet att mata dig.
3. en vertikal tugga mönster (en upp-och-ner öppning och stängning av munnen) kommer att börja utvecklas först. Placera antingen ett Grabber eller Y-tugga i mellan molar området och hjälpa käken att öppna och stänga. Använd ordet "bita" som du riktar käken att stänga på verktyget som används. Använd en spegel för barnet att titta på sig själv och du demonstrerar ett bett. Sluta använda spegeln om det blir för distraherande.
4. när barnet känner till ordförrådet ordet "bita" och kan utföra den skicklighet, lägga till ordet "tugga". Har barnet placera sina händer på käken att känna att du bita och tugga. Detta för att ge visuell och taktil feedback för att bättre förstå konceptet. Du kan behöva lägga händerna över hans/hennes för att hjälpa.
5. när barnet förstår begreppet tugga, kan du börja öva det med honom/henne. Placera en Grabber eller Y-tugga mellan premolarer och instruera barnet att tugga. Du kan behöva vägleda käken att öppna och stänga. Arbeta upp till 20-25 tuggar i rad på vardera sidan av munnen. För ökad muntlig medvetenhet genom vibrationer, kan du också använda Z-Vibe med en Bite-n-tugga spets.
6. om du använder en Grabber, har barnet bett och tugga på slingan också. Om du använder en Y-tugga, placera handtaget i sidled över framtänderna. Detta fungerar båda sidor av munnen på en gång för bilateral tugga och käke styrka och stabilitet.
7. alternativa sidor för att främja utvecklingen av en roterande tugg åtgärd. Har barnet bett och tugga 3-5 gånger på ena sidan av munnen och sedan byta till den andra sidan. Kom ihåg att ha tuggan verktyg placeras på sidan av munnen, i mellan pre-molar område. Så barnen fortskrida, flytta den Gripet eller Y-tugga till rygg molar areal var den tugga av maten inträffa. Om barnet munkavlar, flytta tillbaka mot bicuspids och långsamt, med tiden, framsteg till molar området.
8. När du är bekväm med barnets förmåga att bita och tugga, doppa tuggan verktyg i mosade eller klibbiga livsmedel och fortsätta bitande och tugga övningar. Para ihop dessa verktyg med riktig mat hjälper till att överbrygga klyftan mellan öva tugga och faktiskt tuggar riktig mat. Om du använder Z-Vibe, kan du också lägga mat inuti en bita röret spets (bilden ovan)-när barnet biter ner, kommer de att "belönas" med en smak av mat för att ansluta begreppet tugga till att få mat.
9. till hjälp med konsistensen accepter, börja användande den Gripet och framsteg till Textured gripet. Sedan doppa texturerat Grabber i mosade eller klibbiga livsmedel och fortsätta med bitande och tugga övningar. Om du använder Z-Vibe, börja använda Bite-n-tugga spets och framsteg på texturerat Bite-n-tugga spets.
10. ha en drink händig om barnet behöver ta en klunk mellan övningarna.
Det är viktigt att notera att vissa barn kan tyckas rädd för att äta eftersom de vet att de inte har den muntliga motorik som krävs för att hantera mat. Dessa barn reagerar på en verklig rädsla och inte bara vägrar att äta. I detta fall kan du behöva arbeta med bolus formation, Tongue Awareness, Tongue lateralization, etc. först. Andra barn kan vägra att äta på grund av muntliga känslighet, som också skulle behöva behandlas. Om du vill veta mer om mat vägran i samband med oral motor och/eller sensoriska frågor, klicka här.
Det är också viktigt att notera att alla som har direkt kontakt med barnet (vårdgivare, ingripare, ABA terapeuter, etc.) bör vara ombord för att följa igenom med interventionsstrategier. De bästa resultaten hända när behandlingen förstärks hemma i mellan sessioner. Ju fler möjligheter som presenteras, desto bättre. Dock bör barnet aldrig tvingas till mun, bita eller tugga. Att lära sig dessa färdigheter tar tid, massor av tålamod och kreativt tänkande.
Prata om verktygen och låt barnen känna dem i sina händer och på armarna först. Sedan framsteg i ansiktet, kinder, läppar, och inne i munhålan. Införliva Lekterapi in i din utfodringen samlingen.
Sist men inte minst, kom ihåg att berömma, beröm, beröm. Använd förstärkningar som tillgodoser barnets intressen. Bli upphetsad om framsteg, oavsett hur stora eller små det kan verka.